22.11.2007, 22:30
Liebe Gaby,
will mal versuchen, meine Einschätzung zu deiner Beschreibung von Mike niederzuschreiben.
Es sieht ein Stück weit schon so aus, als ob Mike ein locked-in-syndrom hat. Insbesondere anfangs hat er ja wohl gut und anscheinend ohne mentale Einschränkungen reagiert. Aber auch die hypoxische Hirnschädigung (also Sauerstoffmangel im Gehirn) kann sich sehr sehr unterschiedlich auswirken und sehr diffus sein. Man muß sich das so vorstellen, dass das ganze Großhirn (also das Areal im Gehirn in dem die mentalen Fähigkeiten (sehen, hören, denken, sprechen, usw.) gesteuert werden, mehr oder weniger gestört ist. Und daher sejr unterschiedliche Störungsbilder bei den Betroffenen entstehen.
Bis hin zum sog. Wachkoma, einem Begriff, der nicht medizinisch ist, sondern der sich eingebürgert hat, weil er ganz gut beschreibt, wie es aussieht: wach, da Augen offen und Koma, da scheinbar keinerlei Reaktionen. Ich schreibe absichtlich "scheinbar", da es in aller Regel eben doch meist irgendeine Reaktion gibt, und wenn diese nur sehr gering ist.
Bei Mike denke ich doch eher an eine diffuse hypoxische Schädigung, die wohl mehr die motorischen Fähigkeiten geschädigt hat als die geistigen. Und das er nach Absetzen der Medikamente weniger reagierte kann man evtl. damit erklären, dass hirnfunktionsanregende Medikamente abgesetzt wurden.
Was auch sein kann (was wir in unserer Einrichtung zumindest öfter erleben) ist eine depressive Rückzugsreaktion des Betroffenen. Insbesondere wenn er sich seiner Situation bewußter wird und wahrnimmt, dass es nicht wirklich spürbar vorangeht mit ihm. Kann man ja auch gut nachvollziehen, wenn man mal darüber nachdenkt. Unser Neurologe gibt dann auch mal ein Antidepressivum, was oft gut hilft (aber oft halt aiuch eben nicht...). Es ist sowieso immer wichtig, auch die Psyche in die Betrachtungen mit einzubeziehen, also wie fühlt sich der Patient, und wie kann ich ihm sein Schicksal erleichtern. Sowieso sollte der Blick auf das Thema "Lebensqualität" gerichtet werden, und "Teilhabe am Leben" trotz schwerster Behinderung, dann kommen die Fortschritte schon von ganz alleine mit der Zeit. Und am allerwichtigsten ist das, was du ihm gibst, nämlich Liebe. Das ist was, was wir "Professionellen" nie geben können und auch nicht geben dürfen, sonst würden wir unseren Job nämlich nicht lange aushalten...Wir müssen liebevoll sein, aber für die Liebe ist die Familie zuständig !
Ich lese auch in dem anderen thread hier, dass du auf der Suche nach einem guten Neurologen bist. Mit Verlaub, Gaby, vergiß es. Alle Ärzte kochen auch nur mit Wasser, und bei unseren Betroffenen haben die wenigsten Ahnung. Und Schulmdeizin in diesem Bereich bedeutet ausprobieren von Medikamenten, hinschauen, ob ein Medikament wirkt und wieder absetzen, wenns nicht wirkt. Die Behandlung der Ursache, nämlich der hypoxischen Hirnschädigung, ist leider nicht möglich. Es ist eine irreversible Schädigung. Mehr geht da halt nicht. Und insbesondere im Langzeitbereich gibt es eben auch keine Erfahrungen. Man kann mittlerweile nur sagen, dass eben auch ein geschädigtes Hirn in der Lage ist, wieder neu zu lernen. Und wenn es noch relativ jung ist, dann lernt es eben ein wenig schneller und ein wenig besser. Hier hilft dann die kontinuierliche Förderung und Therapie und eben du mit deiner Liebe und Zuwendung und dem Gefühl, ihn auf seinem Weg zu unterstützen, zu begleiten, ihm Rückhalt zu geben und ihn nicht alleine zu lassen.
Du bist doch die Spezialistin für Mike geworden, du kennst ihn am besten. Und was du brauchst, ist ein Arzt, der bereit ist, sich mit dir zusammen in Mike einzufühlen und auzuprobieren, was evtl. helfen könnte. Oder zumindest bereit ist, entsprechende Rezepte zu schreiben. Aber erwarte nicht, einen Arzt zu finden, der die Ursache für Mikes Hirnschädigung wirklich behandeln kann. Den gibt es leider nicht.
Soweit mal für heute, frag ruhig nach, wenn nochwas unklar ist.
Liebe Grüsse,
Ralf
will mal versuchen, meine Einschätzung zu deiner Beschreibung von Mike niederzuschreiben.
Es sieht ein Stück weit schon so aus, als ob Mike ein locked-in-syndrom hat. Insbesondere anfangs hat er ja wohl gut und anscheinend ohne mentale Einschränkungen reagiert. Aber auch die hypoxische Hirnschädigung (also Sauerstoffmangel im Gehirn) kann sich sehr sehr unterschiedlich auswirken und sehr diffus sein. Man muß sich das so vorstellen, dass das ganze Großhirn (also das Areal im Gehirn in dem die mentalen Fähigkeiten (sehen, hören, denken, sprechen, usw.) gesteuert werden, mehr oder weniger gestört ist. Und daher sejr unterschiedliche Störungsbilder bei den Betroffenen entstehen.
Bis hin zum sog. Wachkoma, einem Begriff, der nicht medizinisch ist, sondern der sich eingebürgert hat, weil er ganz gut beschreibt, wie es aussieht: wach, da Augen offen und Koma, da scheinbar keinerlei Reaktionen. Ich schreibe absichtlich "scheinbar", da es in aller Regel eben doch meist irgendeine Reaktion gibt, und wenn diese nur sehr gering ist.
Bei Mike denke ich doch eher an eine diffuse hypoxische Schädigung, die wohl mehr die motorischen Fähigkeiten geschädigt hat als die geistigen. Und das er nach Absetzen der Medikamente weniger reagierte kann man evtl. damit erklären, dass hirnfunktionsanregende Medikamente abgesetzt wurden.
Was auch sein kann (was wir in unserer Einrichtung zumindest öfter erleben) ist eine depressive Rückzugsreaktion des Betroffenen. Insbesondere wenn er sich seiner Situation bewußter wird und wahrnimmt, dass es nicht wirklich spürbar vorangeht mit ihm. Kann man ja auch gut nachvollziehen, wenn man mal darüber nachdenkt. Unser Neurologe gibt dann auch mal ein Antidepressivum, was oft gut hilft (aber oft halt aiuch eben nicht...). Es ist sowieso immer wichtig, auch die Psyche in die Betrachtungen mit einzubeziehen, also wie fühlt sich der Patient, und wie kann ich ihm sein Schicksal erleichtern. Sowieso sollte der Blick auf das Thema "Lebensqualität" gerichtet werden, und "Teilhabe am Leben" trotz schwerster Behinderung, dann kommen die Fortschritte schon von ganz alleine mit der Zeit. Und am allerwichtigsten ist das, was du ihm gibst, nämlich Liebe. Das ist was, was wir "Professionellen" nie geben können und auch nicht geben dürfen, sonst würden wir unseren Job nämlich nicht lange aushalten...Wir müssen liebevoll sein, aber für die Liebe ist die Familie zuständig !
Ich lese auch in dem anderen thread hier, dass du auf der Suche nach einem guten Neurologen bist. Mit Verlaub, Gaby, vergiß es. Alle Ärzte kochen auch nur mit Wasser, und bei unseren Betroffenen haben die wenigsten Ahnung. Und Schulmdeizin in diesem Bereich bedeutet ausprobieren von Medikamenten, hinschauen, ob ein Medikament wirkt und wieder absetzen, wenns nicht wirkt. Die Behandlung der Ursache, nämlich der hypoxischen Hirnschädigung, ist leider nicht möglich. Es ist eine irreversible Schädigung. Mehr geht da halt nicht. Und insbesondere im Langzeitbereich gibt es eben auch keine Erfahrungen. Man kann mittlerweile nur sagen, dass eben auch ein geschädigtes Hirn in der Lage ist, wieder neu zu lernen. Und wenn es noch relativ jung ist, dann lernt es eben ein wenig schneller und ein wenig besser. Hier hilft dann die kontinuierliche Förderung und Therapie und eben du mit deiner Liebe und Zuwendung und dem Gefühl, ihn auf seinem Weg zu unterstützen, zu begleiten, ihm Rückhalt zu geben und ihn nicht alleine zu lassen.
Du bist doch die Spezialistin für Mike geworden, du kennst ihn am besten. Und was du brauchst, ist ein Arzt, der bereit ist, sich mit dir zusammen in Mike einzufühlen und auzuprobieren, was evtl. helfen könnte. Oder zumindest bereit ist, entsprechende Rezepte zu schreiben. Aber erwarte nicht, einen Arzt zu finden, der die Ursache für Mikes Hirnschädigung wirklich behandeln kann. Den gibt es leider nicht.
Soweit mal für heute, frag ruhig nach, wenn nochwas unklar ist.
Liebe Grüsse,
Ralf